Na het Hooggerechtshof vernietigde Roe v. Wade in 2022 verboden of beperkten twintig staten abortus. Zes staten hebben gestemd om de toegang ertoe te beschermen. En dinsdag zullen kiezers in tien staten beslissen over maatregelen die het abortusrecht aan hun staatsgrondwetten toevoegen.

Om de impact van het veranderende juridische landschap en de complexiteit ervan te begrijpen, zijn we naar de eerste staat gegaan die zijn abortuswetten heeft gewijzigd: Texas.

Vanavond zul je van artsen horen die zeggen dat in Texas de wetten die bedoeld zijn om abortussen te stoppen, onbedoelde gevolgen hebben: vrouwen met gewenste zwangerschappen en de mensen die voor hen zorgen, worden geschaad.

Dr. Dani Mathisen: Mijn moeder is dokter. En ze is waarschijnlijk de coolste persoon die ik ooit heb ontmoet. En ik groeide op, weet je, terwijl ze thuiskwam in haar witte jas. En ik wilde eerlijk gezegd gewoon mijn moeder zijn.

In 2021 trad Dani Mathisen in de voetsporen van haar moeder. op weg om gynaecoloog te worden. Ze was 25 jaar oud, zat in haar laatste jaar van de medische school in Texas, getrouwd met haar middelbare schoolliefde en klaar om een ​​gezin te stichten.

Dr. Dani Mathisen: We hebben het perfect gepland. Ik zou op dat moment zwanger worden en het zou geweldig zijn.

Sharyn Alfonsi: Je had het gepland.

Dr. Dani Mathisen: Ik had het gepland tot een week.

Mathisen was opgetogen toen ze hoorde dat ze zwanger was. Vroege scans en testen lieten een gezond meisje zien. Maar een routinematige anatomiescan van de foetus na 20 weken verliep niet volgens plan.

Sharyn Alfonsi: Wat zeiden ze dat er mis was?

Dr. Dani Mathisen: Haar hersenen waren niet correct gevormd. Ze had maar één nier. Haar ruggengraat was zo gebogen dat het druk op haar hart uitoefende. Het was eerlijk gezegd een waas. Ofwel zei ik: “Is het slecht? Of is het dodelijk?” Haar antwoord was: “Het is dodelijk”, wat betekende dat mijn dochter, die ik van plan was om te gaan sporten, en we al kleine outfits en badspeeltjes hadden gekocht, zou sterven.

Sharyn Alfonsi: Wat heb je gedaan?

Dr. Dani Mathisen: Schreeuwde, huilde, kreeg een second opinion, kreeg een derde opinie. En het was geen vraag wat we gingen doen. Het was de vraag hoe we dat gingen doen zonder gearresteerd te worden.

Dat komt omdat slechts twee weken eerder een nieuwe wet van Texas van kracht werd, bekend als SB-8. Senaatswetsvoorstel 8.

De wet verbood abortus na zes weken, zonder voorzieningen voor slachtoffers van verkrachting, incest of ernstige foetale afwijkingen… zoals in het geval van Dani.

De wet omvatte ook een roman handhavingsmethode – het plaatsvervangen van burgers om mensen aan te klagen wegens het helpen bij of aanzetten tot abortus, en het belonen van succesvolle rechtszaken met een premie van $10.000.

Het wetsvoorstel bevatte een uitzondering voor medische noodgevallen, maar definieerde niet welke dat waren. Mathisen zegt dat haar artsen bang en verward leken.

Dr. Dani Mathisen: Het was niet duidelijk wat telt als het helpen en aanzetten tot een abortus. Dus ze konden me niet eens raad geven en zeggen: “Ja, we raden je aan een abortus te plegen of er op zijn minst naar te kijken, zelfs als je naar een andere staat gaat.”

Dus Mathisen en haar man wendden zich tot haar moeder: de arts, voor hulp. Verschillende telefoontjes later regelde haar moeder een afspraak met haar om haar zwangerschap te beëindigen in een kliniek in het naburige New Mexico – een staat waar geen verbod geldt.

Dr. Dani Mathisen:. Ze heeft daarvoor haar rijbewijs op het spel gezet. Omdat ik haar baby ben en dat was wat ik nodig had. Ze boekte ons vliegticket. Ze boekte ons hotel en gaf ons een envelop met contant geld.

Sharyn Alfonsi: Je was bang om een ​​creditcard te gebruiken of om je naam ergens aan te koppelen.

Dr. Dani Mathisen: Ja, we betaalden de abortus contant, zodat er geen papieren spoor was van onze Texaanse creditcards die voor een abortus betaalden.

Een jaar nadat SB-8 van kracht werd en Roe werd vernietigd, voerde Texas een andere, restrictievere wet in – die alle abortussen vanaf de conceptie verbood, behalve wanneer het leven van de moeder in direct gevaar was.

In 2023 sloot Dani Mathisen zich aan bij 19 vrouwen met soortgelijke verhalen in een rechtszaak tegen de regering van Texas wegens weigering van zorg.

De rechtszaak was niet bedoeld om de verboden ongedaan te maken. veeleer om te verduidelijken welke uitzonderingen volgens de wet waren toegestaan.

Uiteindelijk het Hooggerechtshof van Texas hun zaak afgewezen.

Maar na de vrouwen ingediend Na hun rechtszaak hebben de wetgevers in Texas stilletjes een nieuwe wet aangenomen die twee uitzonderingen op het verbod opneemt – één voor buitenbaarmoederlijke zwangerschappen – wanneer een zwangerschap buiten de baarmoeder plaatsvindt. de andere, wanneer het vliezen van een vrouw voortijdig breekt.

Maar volgens de Cleveland Clinic vormen deze gevallen slechts 5% van alle zwangerschappen.

Dr. Emily Briggs: De inconsistenties, het misverstand, de verwarring. Dit is de reden waarom vrouwen hun leven zullen verliezen vanwege deze regels.

Dr. Emily Briggs oefent huisartsgeneeskunde uit in centraal Texas. Haar kantoor is behangen met foto’s van enkele van de baby’s die ze de afgelopen vijftien jaar ter wereld heeft gebracht. Ze heeft honderden gecompliceerde zwangerschappen begeleid.

Dr. Emily Briggs: Vijf jaar geleden kon ik een patiënt adviseren over alle verschillende behandelingsopties die beschikbaar zijn in deze medisch complexe situaties. En nu is het voor mij een gevaarlijke situatie om dat uitgebreide gesprek met mijn patiënten te voeren.

Sharyn Alfonsi: “Gevaarlijk” omdat?

Dr. Emily Briggs: Omdat ik persoonlijk, als huisarts, te maken kan krijgen met het verliezen van mijn vergunning, kan ik levenslang in de gevangenis riskeren, kan ik enorme boetes krijgen, alleen al omdat ik een gesprek heb gehad met mijn patiënt over op bewijs gebaseerde zorg.

Tot nu toe is dat niet gebeurd. Geen enkele arts is vervolgd voor het overtreden van het verbod – wat een misdrijf is in Texas.

Maar Dr. Briggs zegt het dreiging van vervolging heeft zo’n angst gecreëerd dat het tegenwoordig niet ongebruikelijk is dat ziekenhuizen van artsen eisen dat ze overleggen met stafadvocaten bij de behandeling van gecompliceerde zwangerschappen. Zelfs miskramen.

Dr. Emily Briggs: Dit is niet de medische zorg waarvoor degenen onder ons in de geneeskunde zich hebben aangemeld. Dit is niet wat ons plan was of is als we met een patiënt praten over zijn of haar zorg. Het moet tussen mij en de patiënt zijn. Er is zoveel schuldgevoel als je een zwangerschap verliest. Voeg daar dus de klap in het gezicht aan toe als de risicoafdeling van het ziekenhuis langskomt en betrokken wordt bij dat gesprek tussen jou en je arts. En dat komt door de juridische gevolgen van onze wetgevende macht.

Sharyn Alfonsi: Als er een gevoel van urgentie is, zoals: “We moeten dit nu meteen aanpakken”, hoe ga je dan op dit moment verder?

Dr. Emily Briggs: Met grote voorzichtigheid. In deze situaties is tijd van essentieel belang. Ze zou haar baarmoeder kunnen verliezen, ze zou haar leven kunnen verliezen door deze situaties. En als we onze handen gebonden hebben en niet op de juiste manier kunnen handelen op het medisch geschikte moment, kunnen de resultaten verslechteren.

Texas heeft alleen gegevens over moedersterfte vrijgegeven tot en met 2021.

Maar volgens CDC-cijfers steeg de moedersterfte na de in Texas beperkte abortus met 61% ten opzichte van 2019, vergeleken met 8% in het hele land.

Dr. Emily Briggs zegt dat artsen niet langer uitgebreide kraamzorg kunnen bieden aan vrouwen in Texas.

Sharyn Alfonsi: Heb je van collega’s gehoord die zeggen: “Ik wil geen geneeskunde meer uitoefenen in Texas”?

Dr. Emily Briggs: Ja. Zeker. Verloskundigen, huisartsen: ja.

Vorig jaar daalde het aantal OB-GYN-aanvragers in Texas met 16%.

Sharyn Alfonsi: Wat zegt dat tegen jou?

Dr. Emily Briggs: Dat zegt mij dat toekomstige verloskundigen de complexiteit van de regels in Texas erkennen. Ze willen hier dus niet alleen niet trainen, maar dat betekent ook dat ze hier niet willen oefenen.

Dr. Adrianne Smith: Dus we hebben een patiënt klaar–

Adrianne Smith – die in Texas woonde – werd dit jaar overgebracht naar het ziekenhuis van de Universiteit van New Mexico.

Ze vertelde ons dat een van haar laatste gevallen in Texas haar nog steeds achtervolgt: een jonge vrouw die extreem ziek werd nadat ze probeerde haar eigen zwangerschap te beëindigen met een onbekend medicijn dat ze in Mexico had gekocht. Smith sprak met een toezichthoudend arts over de zaak.

Dr. Adrianne Smith: Ik herinner me dat ik dacht: “Ik wou dat ik iets meer voor haar kon doen.” En hij keek me aan en zei: “De procureur-generaal wil iemand een voorbeeld geven. En dat wil je niet zijn.” En toen besefte ik dat er mensen zijn die mij daarvoor willen criminaliseren en naar de gevangenis willen sturen.

Dr. Eve Espey is voorzitter van de afdeling gynaecologie van de Universiteit van New Mexico.

Sharyn Alfonsi: Wat kan een inwoner hier in New Mexico leren dat hij in Texas niet kan leren?

Dr. Eve Espey: Ik bedoel, zoveel dingen. Ze missen de mogelijkheid om trauma-geïnformeerde zorg te leren, waarbij zwangerschapscomplicaties in het eerste trimester en in het tweede trimester worden gediagnosticeerd. Ze missen het leren van miskraamzorg, buitenbaarmoederlijke zwangerschapszorg, zwangerschap op onbekende locatie. Ik bedoel, de lijst gaat maar door…

Sharyn Alfonsi: Ik bedoel, die klinken als…

Dr. Eve Espey: Ze missen zoveel…

Sharyn Alfonsi: –belangrijke dingen om te weten hoe je ze moet doen.

Dr. Eve Espey: Echt belangrijke dingen.

Die dingen maken deel uit van de training die nodig is om waar dan ook in de VS een gecertificeerde gynaecoloog te worden, maar dit is het probleem.

In Texas worden bepaalde trainingen niet meer aangeboden vanwege de nieuwe wetten. Dat betekent dat OB-GYN-bewoners nu de staat moeten verlaten voor rotaties van twee tot vier weken om de vereiste training te krijgen.

Sharyn Alfonsi: Is dat lang genoeg om echt de lessen te leren van al deze verschillende dingen die je zojuist hebt beschreven?

Dr. Eve Espey: Nee, het is niet genoeg tijd. Ik bedoel, onze bewoners hebben een speciale rotatie in het eerste jaar, in het vierde jaar. Maar ze werken met ons samen gedurende hun vier jaar verblijf.

En Dr. Espey zegt dat haar ziekenhuis niet alleen meer bewoners opvangt. Uit gegevens blijkt dat vorig jaar meer dan 34.000 vrouwen uit Texas de staat verlieten voor zorg.

Dr. Eve Espey: We hebben een enorme toename gezien in het aantal patiënten buiten de staat. Alleen al in kalenderjaar 2023 vergeleken met 2019 zagen we een stijging van ruim 300%.

Sharyn Alfonsi: 300%.

Dr. Eve Espey: Een stijging van meer dan 300%. En wij – weet je, op een willekeurige dag – in 2023 kwam 70% -71% van onze patiënten uit Texas.

Tegenwoordig worden vrouwen die deze reis maken met nog meer risico’s geconfronteerd.

Zes provincies in Texas hebben ‘reisverboden’ opgelegd, die dreigen met juridische stappen tegen iedereen die helpt vrouwen de staat uit te vervoeren voor abortusdiensten. Procureur-generaal van Texas, Ken Paxton, heeft een rechtszaak aangespannen waarin hij toegang eist tot de medische dossiers van vrouwen die de staat verlaten voor die zorg.

We hebben de afgelopen twee maanden meerdere keren contact opgenomen met het kantoor van Paxton om naar het probleem te vragen, maar kregen geen antwoord.

Dr. Eve Espey: Zoveel van de patiënten die bij ons komen bij wie we een miskraam diagnosticeren, zeggen: “Ik ben klaar met Texas. Ik wil dat mijn zorg hier is. Ik kan er niet op vertrouwen dat mijn eigen arts deze medicijnen neemt.” voor mij zorgen bij een miskraam of een zwangerschapscomplicatie.”

Dani Mathisen was een van hen. Na het verlies van haar baby in Texas verhuisden zij en haar man naar Hawaï om haar OB-GYN-residentie te beginnen en een gezin te stichten.

Dr. Dani Mathisen: Ik wilde niet zwanger zijn in Texas. Absoluut niet. Ik denk dat ik te veel weet over wat er mis kan gaan tijdens een zwangerschap om me op mijn gemak te voelen tijdens een zwangerschap in Texas.

Eerder dit jaar verwelkomden de Mathisens Emerson, een gezond meisje. Dr. Emily Briggs dringt er bij wetgevers in Texas op aan om met artsen samen te werken.

Dr. Emily Briggs: We bekijken dit niet vanuit een partijdig standpunt, we zeggen niet: “We zijn vijanden.” Wat we hiernaar moeten kijken is: we kunnen allemaal samenkomen om dit veiliger te maken voor vrouwen in Texas, gewoon door enkele wijzigingen in deze regels aan te brengen.

Sharyn Alfonsi: Als er niets verandert, wat dan?

Dr. Emily Briggs: We verliezen artsen in Texas, we verliezen gezonde moeders, we verliezen gezinnen in het algemeen. Het is al eng om te besluiten zwanger te worden. Daarbij komt nog dat als er iets medisch ingewikkelds gebeurt, u uw leven kunt verliezen en niet de zorg kunt krijgen die u verdient. Waarom zou iemand daarvoor blijven?

Geproduceerd door Ashley Velie. Associate producer, Eliza Costas. Omroepmedewerker Erin DuCharme. Bewerkt door Michael Mongulla.